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月经推迟超过一周需要做哪些医学检查
月经推迟超过一周需要做哪些医学检查月经推迟7天以上(排除怀孕可能)建议进行激素六项、B超、甲状腺功能三项核心检查。2025年最新临床指南显示,多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常和卵巢早衰是育龄女性月经失调的三大主因,通过系统性检测
月经推迟超过一周需要做哪些医学检查
月经推迟7天以上(排除怀孕可能)建议进行激素六项、B超、甲状腺功能三项核心检查。2025年最新临床指南显示,多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常和卵巢早衰是育龄女性月经失调的三大主因,通过系统性检测可准确识别病因。
必须优先排查的三大项目
激素六项应在月经第2-5天抽血检测,重点关注FSH(促卵泡激素)与LH(黄体生成素)比值。当LH/FSH≥2.5时,往往提示PCOS可能,而FSH>10 IU/L则需警惕卵巢储备下降。
经阴道B超能直观观察子宫内膜厚度和卵巢形态。值得注意的是,2025年更新的诊断标准要求单侧卵巢窦卵泡数≥20个或卵巢体积>10ml才可确诊PCOS,较旧标准更为严格。
容易被忽视的甲状腺检查
游离T3、T4和TSH的检测成本虽低却至关重要。近期研究发现,即使TSH在传统正常范围(0.4-4.0mIU/L)内,但>2.5mIU/L时已可能影响月经周期,这一发现改写了亚临床甲减的干预标准。
进阶检查的适用场景
对疑似胰岛素抵抗的患者,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)配合胰岛素释放试验能提供更全面的代谢评估。AMH(抗穆勒氏管激素)检测则成为35岁以上女性评估卵巢功能的金标准。
值得注意的是,2024年《生殖医学杂志》提出的"月经失调-代谢异常-炎症标志物"三联评估体系显示,CRP和IL-6等炎症因子检测对顽固性月经失调有新的诊断价值。
Q&A常见问题
检查前需要特别注意什么
激素检测需在上午9点前空腹进行,B超则要求膀胱适当充盈。若正在服用避孕药或激素类药物,应提前告知医生调整检测方案。
所有检查项目必须一次性做完吗
根据月经周期分期检测效果更佳:激素检查在卵泡期(月经第2-5天),黄体功能评估则在月经前1周,而B超在月经干净后3-7天最为适宜。
检查结果正常但月经仍不规律怎么办
这种情况可能需要考虑下丘脑性闭经,建议增加皮质醇检测和生活方式评估。2025年WHO新分类标准将"压力相关月经失调"列为独立病种,强调心理因素的重要影响。
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